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老年痴呆症,是全球老年人死亡的第三大原因,而我国60岁以上人口占总人口的18.7%,其中老年痴呆患者已超过1000万。据《认知症老年人照护服务现状与发展报告》指出,预计到2030年,中国的痴呆症患者数量将达到2220万,到2050年将增至2898万。

然而,老年痴呆症不仅仅影响患者本身,其背后隐藏着沉重的家庭和经济负担。

中国老年保健协会的解恒革教授表示:“阿尔茨海默病患者及其家庭面临着多重困境,包括照护能力不足、照护资源欠缺、服务单一等。”

老年痴呆患者不自知其行为可能对自己或他人造成伤害,这让患者的家人承受着极大的痛苦。对于照料者而言,患者就如同“永远长不大的孩子”。据统计,80%以上的老年痴呆症照料者存在不同程度的情绪障碍,甚至患上抑郁和焦虑症。

更为严重的是,这一问题还显现在巨大的经济负担上。

以老年痴呆症一般的存活期为基准,每10年患者的花费至少达到40万元,这还不包括起居、饮食等日常开支。这样的经济负担成为许多家庭难以承受的主要原因。

睡眠和老年痴呆的关系被发现

老年痴呆症的发病机制尚未完全明确,但现代医学研究表明,睡眠质量差的人患痴呆症的风险可能会增加。有关睡眠与老年痴呆之间的关系,研究已经发现了一些有趣的现象。

一项基于1051名上海老年人的研究发现,老年人睡得太早与老年痴呆的风险正面关联。相较于晚上9~11点睡觉的老年人,晚于9点前入睡的老年人患痴呆症的风险增加了1.16倍。研究还表明,这可能与睡得早的老年人教育水平较低、患有高血压和糖尿病、睡眠时间较长但质量较差有关。

此外,睡眠不足也被发现与老年痴呆的患病概率升高有关。一项对10308名年龄为35~55岁的英国人进行25年追踪的研究发现,每晚睡眠时间不足6小时的中老年人痴呆症的风险增加了63%。深度睡眠阶段对大脑清除“垃圾”至关重要,而睡眠不足导致这一清除过程受阻,可能引发退行性疾病。

长期失眠,尤其是严重的睡眠障碍,也与老年痴呆的发生有关。这类患者的大脑A-β和tau负担增加,患痴呆的风险也随之增加。

因此,良好的睡眠习惯对预防老年痴呆症至关重要。根据研究,晚间10:00入睡、每晚保持6~8小时左右睡眠时长,有助于降低大脑内淀粉样蛋白的沉积风险,因为淀粉样蛋白的清除受到生物钟节律的影响。

老年痴呆症有哪些症状表现?

老年痴呆症并非所有老年人都会患上,大多数老人的脑功能是正常健康的。然而,为了早期发现老年痴呆症并进行干预治疗,对于诊断这一疾病至关重要。一般来说,老年痴呆症的确诊主要依赖于临床症状,而并非完全依赖于CT检查结果。

有的老人虽然在CT检查中显示不同程度的生理性脑萎缩,但却没有老年痴呆的症状。相反,有的老人出现了老年痴呆的症状,但CT检查未显示脑萎缩。因此,若发现CT检查出现脑萎缩,并不必过于紧张。

早期诊断是治疗阿尔茨海默症的重要环节,越早干预治疗越有益。以下是一些可能是老年痴呆症症状的征兆,应引起关注:

记忆力下降:经常忘记自己要做什么,尤其是亲身经历的事情,比如忘记带钥匙或重要事情的细节。

时间或地点感觉混淆:分不清时间或地点,容易迷路。

言语表达困难:难以用简单或熟悉的词语表达,有时找不到正确的词汇。

无法完成熟悉的工作:对于本应轻松完成的工作突然感到困难,甚至忘记如何做。

空间感问题:无法正确判断物品的位置,出现类似将筷子放在米缸里的情况。

情绪变化:不愿意社交、喜欢待在家里,出现情绪低落或抑郁的症状。

预防老年痴呆,怎么做?

降低患老年痴呆症的风险是一个复杂而综合的过程,根据2020年《柳叶刀》发表的研究报告,有一些干预措施可以帮助减少患痴呆症的可能性。

首先,关注血压情况是一个重要的方面。建议从40岁之后开始,保持收缩压在130毫米汞柱以下,有助于降低患老年痴呆的风险。

其次,保护听力也是关键。对于听力受损的人群,及早使用助听器是一项有效的建议。此外,生活中要避免高频噪音,减少长时间佩戴耳机,以免导致听力受损。

头部受伤是患老年痴呆的另一个风险因素。因此,要注意保护头部,特别是在交通事故或从事高危工作时。

适度戒烟和限制饮酒。吸烟和过量饮酒已经被广泛认知为危害健康的行为,戒烟和限制饮酒可以帮助减少老年痴呆的风险。

保持合理的体重同样重要,要避免超重和肥胖。良好的饮食习惯、充足的营养、监测血糖以及预防糖尿病都有助于降低患痴呆症的风险。

积极社交和保持大脑活跃。与他人互动交流、积极生活、阅读、下棋等都能锻炼思维,活跃大脑。

最后,给予儿童小学和中学教育。教育水平与老年痴呆之间存在一定的关联,接受较高水平的教育可能对预防老年痴呆有积极的影响。

综合而言,老年痴呆的预防需要多方面的综合措施。及早发现家人的异常,密切关注患者的血压、听力、头部伤害等方面,采取积极的生活方式,都是降低老年痴呆风险的关键。

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